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小阴唇上长一颗色素痣怎办?(2)

最后更新:2008-4-28 13:45:39  来源:39健康网 不详  点击:
步入中年,吴柯感觉身上的担子更重了,老公在外地经营生意,家里一老一小全靠她照料,还得忙工作,整天跑东跑西,根本无暇顾及自己。最近一个月以来,吴柯发现白带越来越多,经常湿裤子,不仅如此,还特别痒,难以忍受,影响到正常工作和生活。她不得不抽时间到家附近的小门诊看看。

  外阴黑色素痣可发生在外阴的各个部位,它本身属于良性病变,是一种痣,但由于体内外因素的变化和刺激,它有潜在转变为恶性黑色素瘤的可能,所以又不是我们所常说的“痣”,准确说它属于外阴恶性黑色素瘤的一种癌前病变。外阴黑色素痣常为单个出现,直径0.1~0.2厘米,颜色从淡褐到深黑,可为平痣,也可突出于皮肤表面,甚至成悬垂状。外阴黑色素痣对类固醇激素的刺激非常敏感,幼年时的黑痣到青春期常常肿大,颜色也变深。如果外阴黑色素痣突然出现增大、溃烂、出血、疼痛,应警惕其癌变的危险性。

  ※患外阴黑色素痣为什么必须切除?

  外阴黑色素痣发生于外阴皮肤,容易受到外界刺激的影响。据报道,恶性黑色素瘤来自外阴黑色素痣的占40%,所以外阴黑色素痣转变为恶性黑色素瘤的几率很高。外阴黑色素痣一旦诊断,应该切除病部,预防癌变。

  ※外阴恶性黑色素瘤的发病情况如何?

  外阴恶性黑色素瘤占外阴恶性肿瘤的2%~3%。任何年龄妇女均可发生,可有局部瘙痒、疼痛、结节或肿块、炎症、破渍、出血等症状;多在小阴唇、阴蒂处有蓝黑、青黑或棕黑色小结节,有的可无色,称“无黑色素的黑色素瘤”。亦可多发,生长快,迅速增大、破溃、直接蔓延,并很快经淋巴系统扩散,肿块不大即已转移,更重要的是可经血转移至肺、脑、肝及全身。

  另外,特别值得注意的是,如活组织检查等有创检查,会激惹瘤体,后有迅速且广泛扩散倾向,故即使怀疑本病也不宜草率做活检。在色素痣出现增大、色泽改变或放射状改变、破溃等可能恶变征象时,只许先做一较大范围的局部切除,待病理确诊后再作进一步处理。

  ※外阴恶性黑色素瘤如何预防和治疗?

  由于外阴恶性黑色素瘤并不是太常见,如临床医生对该病认识不足,盲目按一般炎症、溃疡处理,则可能延误病情。对外阴色素痣,尤其是未长阴毛者,应避免刺激如搔抓、外伤、活检、摩擦或挤压以及用药涂擦等,必要时在距色痣外1cm处完整切除,标本送病检。如确诊为外阴恶性黑色素瘤,需做外阴根治手术、腹股沟淋巴结及腹膜外盆底淋巴结切除术,累及尿道或阴道者可行部分切除术。预后与病灶部位、大小、有无淋巴结转移、浸润深度、尿道及阴道是否波及、远处有无转移、手术范围等有关。

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