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梅毒的实验室检查(7)

最后更新:2008-2-2 14:10:26  来源:中国性病防治网 未知  点击:
以往的实验室检查有梅毒螺旋体检查,梅毒血清试验和脑脊液检查。随着基因诊断技术的发展,PCR技术应用检测梅毒螺旋体DNA,使梅毒的诊断变得准确、快速、敏感。

(1)非螺旋体抗原血清试验假阳性;这些疾病常见于自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、播散性盘状红斑狼疮、自身免疫性溶血性贫血、进行性系统性硬化症、类风湿性关节炎、风湿性心脏病、肝硬化、结节性多动脉炎、干燥综合征、慢性肾炎及海洛因成瘾,滴度可达1:64~1:128;少数孕妇,正常人群假阳性率为1%-2%。在70岁以上高龄老人中有1%出现假阳性。

(2)螺旋体抗原血清假阳性;发生率比非螺旋体抗原血清试验少,虽有部分其他病的患者出现FTA-ABS假阳性,其荧光染色常很弱或呈不典型的“串珠状”。

(3)梅毒血清反应的假阴性

1. 一期梅毒硬下疳:一般硬下疳出现2-3周,机体才出现反应素,故早期血清反应常呈阴性。

2. 感染梅毒立即治疗或晚期梅毒:由于血清反应素低,出现阴性。

3. 二期梅毒假阴性;不到1%的二期梅毒患者其未稀释的血清VDRL试验呈阴性或弱阳性反应,而在高度稀释后反而为阳性,即前带现象(Prozone phenomenon),这是血清中抗心磷脂抗体过多,抑制阳性反应的结果。

4. 技术操作或抗原敏感性低出现血清试验阴性。

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