痔疮又叫痔核,从肉眼看来是长在肛门部位的肉疙瘩,小的就如黄豆大,大的能比蚕豆或黑枣大,数量从一个到数个不等,个体大小不一。痔核实际上是直肠下部以及肛门管壁内静脉丛的扩张、弯曲、隆起成团的一种血管瘤,这是良性疾病,通常不会癌变。根据痔疮发生的部位,分为内痔、外痔与混合痔三类。医学上内痔与外痔的分界是以解剖位置上的齿线作为固定标志的,长在齿线以上的痔称内痔,长在齿线以下的痔叫外痔,在肛门的同一部位既有内痔,还有外痔,两者不分界线的融合在一起称为混合痔。
大便秘结主要引起的外痔,因为便秘排便时用力过猛,腹压增高,而令肛门小血管破裂,血液渗漏到皮下,瘀积形成一个隆起的小血肿,在皮下能触到有硬而滑的瘀血块,此种外痔叫血栓型外痔。临床表现是:起病突然,最初仅感肛门不适,但很快就会感到疼痛,肛外长一圆形或是椭圆形肿物,肛门感到坠胀,活动不便。如合并感染,则痔核肿胀、肛门水肿、烦躁不安、疼痛剧烈,并且伴恶寒、发热等全身症状。
肛裂,中医称之为“肛裂疮”、“钩肠痔”,“裂口痔”、顾名思义,就是指肛门部有了裂口,这种裂口大多会发生在肛门前后正中的部位。肛裂一般分为初期肛裂与陈旧性肛裂。便秘不仅是引起肛裂的原因,还是肛裂的症状。主要临床表现为:
①疼痛:疼痛为肛裂的主要症状。程度非常剧烈,难以忍受,如同撕裂或刀割样剧痛,尤其是排干便后。肛裂的疼痛除了程度剧烈外,还有周期性与间歇性的特点。大便之时由于开头粪块干燥,会扩张肛门,肛裂创面受到了撕裂引起的剧痛,几分钟后会有缓解,经过短时间的疼痛缓解期,紧接着出现了因肛门括约肌收缩痉挛所产生的剧烈疼痛,能持续数小时到十几小时,一直要到肛门的括约肌因疲劳松弛后疼痛才会跟着消失。
